باکتری بروسلا آبورتوس سویه RB51 یک واکسن زنده تخفیف‌حدت‌یافته از نوع «زبر» (rough) است که برای غلبه بر تداخل سرولوژیک واکسن‌های رایج نوع «صاف» (smooth) ساخته شد. این واکسن پس از جایگزینی سویه S19 در ایالات متحده (۱۹۹۶) و سپس در سطح جهان، به‌عنوان واکسن DIVA (تمایز حیوان آلوده از واکسینه) برای کنترل بروسلوز در گاو و سایر دام‌ها معرفی شده است. با این حال، گزارش‌های متناقض درباره ایمنی، کارایی و عوارض آن بحث‌های مداومی ایجاد کرده است.
پژوهشگران یک مرور نظام‌مند بر پایه راهنمای PRISMA انجام دادند. شش پایگاه اطلاعاتی (PubMed، Scopus، Web of Science، CAB Abstracts، Cochrane Library و SciELO) از ژانویه ۱۹۹۰ تا مارس ۲۰۲۵ جست‌وجو شد. مطالعاتی وارد شدند که داده‌های اصلی درباره واکسیناسیون با RB51 در حیوانات یا انسان، شامل ایمنی، کارایی، عوارض نامطلوب یا پیامدهای سلامت انسان، گزارش کرده بودند. به‌دلیل ناهمگنی بسیار زیاد (I² بیش از ۹۴ درصد)، یافته‌ها به‌صورت روایی و بدون فراتحلیل تلفیق شدند.
نود و چهار مطالعه (۱۸۹ آزمایش منفرد، ۸ گونه میزبان، ۲۵ کشور) وارد شد. نتایج مثبت شامل توانایی DIVA (نبود تداخل سرولوژیک در بیشتر شرایط تجربی)، ایمنی سلولی پایدار با سوگیری Th1 (پاسخ‌های اینترفرون گاما و لنفوسیت‌های T از نوع CD4⁺ و CD8⁺) و کارایی در برابر چالش با بروسلا آبورتوس در آزمایش‌های کنترل‌شده (تا ۱۰۰ درصد محافظت) بود.
با این حال، عوارض نامطلوب قابل‌توجهی ثبت شد: میزان سقط در گاو از ۰٫۵ تا ۵۰ درصد (میانه ۸٫۳ درصد) بود و در بیزون و گوزن الک بالاتر (۶ تا ۸۸ درصد) گزارش شد؛ جفت‌التهابی، مرده‌زایی و زایمان زودرس در چند گونه میزبان دیده شد. دفع سویه واکسن در شیر در ۱٫۸ تا ۶٫۱ درصد گاوها و گاومیش‌های واکسینه رخ داد (میانه تأییدشده با کشت ۴٫۰ درصد). تداخل تشخیصی (سرمثبتی غیرمعمول در آزمون‌های LPS صاف) در شرایط میدانی، به‌ویژه پس از واکسیناسیون مجدد، مشاهده شد.
محدودیت‌های کارایی شامل ناتوانی در محافظت در برابر بروسلا ملیتنسیس، بروسلا سوئیس و بروسلا اویس، افول ایمنی (کمتر از ۴ سال) و نبود فایده از واکسیناسیون مجدد بود. خطرات برای سلامت انسان شامل مواجهه‌های شغلی تصادفی (ایالات متحده، برزیل، مصر) و عفونت‌های RB51 مرتبط با شیر خام (ایالات متحده) بود که مقاومت ذاتی به ریفامپین آن را پیچیده‌تر می‌کند.
نتیجه‌گیری: RB51 توانایی DIVA را حفظ می‌کند و در شرایط ایده‌آل ایمنی سلولی ایجاد می‌کند، اما خطرات قابل‌توجهی از جمله سقط ناشی از واکسن، دفع در شیر و محافظت متقاطع ناقص دارد. ایمنی و اثربخشی آن به‌شدت به شرایط وابسته است؛ در کشورهای با شیوع پایین و برنامه‌های قوی آزمون-و-کشتار عملکرد خوبی دارد، اما در مناطق با بیماری بومی بالا که در آنها دام‌های بالغ آبستن به‌طور معمول واکسینه می‌شوند، شکست می‌خورد. منع مطلق مصرف RB51 در حیوانات آبستن، پاستوریزه کردن فرآورده‌های لبنی گله‌های واکسینه و استفاده تکمیلی از آزمون‌های تشخیصی اختصاصی گونه به‌شدت لازم است. RB51 نباید به‌عنوان مداخله مستقل به کار رود و ادامه استفاده از آن در مناطق بومی با گونه‌های مختلط بروسلا نیازمند بازبینی است.